腹腔鏡手術切除腫瘤不傷神經 真「性」福

馮惠宜／台中報導

    　為了治療子宮頸癌，許多患者在手術後解尿困難，甚至終身便祕，更慘的失去「性」福，中國醫藥大學附設醫院研發出以腹腔鏡手術進行保留神經的子宮頸切除手術，患者在揮別癌症陰霾之後，可以活得更幸福；這種技術發表在國內外醫療文獻上還是第一次。

    　中國附醫婦產部微創內視鏡科主任林武周表示，在子宮頸抹片篩檢愈來愈普及的今天，許多患者早期發現子宮頸癌，接受手術切除，卻因為手術傷及周遭大腸、直腸、膀胱以及主管興奮的交感、副交感神經，有三％的人必須終身導尿、三○％必須與靠軟便劑才能解便，還有許多人因此變成性冷感。

    　切除早期子宮頸腫瘤 減少後遺症

    　早在民國九十二年，國外已利用傳統剖腹手術進行保留神經的子宮頸腫瘤切除，九十三年開始林武周即早一步以腹腔鏡進行類似的神經保留手術，累積十六例成功病例，並將在十七日舉辦的「亞太婦產科內視鏡暨微創醫學會」發表並進行示範手術。

    　他表示，臨床經驗顯示，早期且腫瘤小於兩公分的病灶，以腹腔鏡進行保留神經方式的子宮根治手術，不但腫瘤不易復發，且患者術後生活品質更佳，值得推廣。

    　只切連結子宮神經 不傷其他器官

    　林武周指出，以往子宮頸附近含有豐富的血管神經，除了連結到子宮的神經系統，還包括膀胱、直腸以及交感神經、副交感神經，傳統的手術切除，也將所有神經都切除，因而影響到患者術後的生活品質，就有患者切除子宮頸原位癌廿年後，仍必須靠軟便劑才能排便，向醫師哭訴「雖然活下來了，但人生也變黑白。」

    　病人的痛苦也促使醫療團隊研發以腹腔鏡進行腫瘤剝離手術，在放大的內視鏡下，切除腫瘤，且只切掉連結子宮的神經，而不傷及其他神經，臨床統計病患在術後八天左右，就明顯改善解尿功能，只有約六％需要終身服用軟便劑，相較傳統手術的三○％少了很多，而性功能的滿意情況也好很多。

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